インプラント周囲炎とは?原因や治療法、予防法も
こんにちは。大津市一里山にある歯医者「かながわ歯科医院」です。

インプラント治療を受けたあと、歯ぐきの腫れや出血が気になったことはありませんか。インプラントは人工の歯なのでむし歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきに炎症が起こることがあります。炎症が進み、インプラントを支える骨が失われる病気をインプラント周囲炎といいます。
インプラント周囲炎が進行すると、インプラントを取り除かなければならない場合もあるため、注意が必要です。また、初期の段階では痛みなどの自覚症状が少なく、気づかないうちに進行することもあります。そのため、早期発見と対応が大切です。
では、インプラント周囲炎はなぜ起こるのでしょうか。また、発症した場合はどのような治療が必要なのでしょうか。
この記事では、インプラント周囲炎の原因や治療法、予防方法について解説します。
インプラント周囲炎とは

インプラント周囲炎は、インプラントの周りの歯ぐきに炎症が起こり、インプラントを支える顎の骨まで失われていく病気です。主な原因は、インプラントの周囲にたまったプラーク(歯垢)に含まれる細菌です。歯ぐきが赤く腫れたり、歯磨きの際に血が出たりするほか、膿が出ることもあります。
ただし、痛みがほとんどない場合もあり、見た目だけでは病気がどこまで進んでいるのかわかりません。歯科医院では、歯ぐきの腫れや出血を確認し、インプラントと歯ぐきの間にある溝の深さを測ります。さらに、レントゲン写真で骨の状態を調べ、診断します。
インプラント周囲炎が進行すると、インプラントを残すことが難しくなる場合もあります。そのため、気になる症状がなくても、定期的に歯科医院で状態を確認してもらうことが大切です。
インプラント周囲炎の原因

ここでは、インプラント周囲炎の原因や発症リスクを高める要因について詳しく解説します。
プラークが蓄積している
インプラント周囲炎の主な原因は、インプラントの周囲にプラーク(歯垢)がたまることです。
プラークは細菌のかたまりで、インプラントと歯ぐきの境目などに付着します。特に、インプラントの被せ物の形によっては、歯ブラシの毛先が届きにくい部分があり、プラークが残りやすくなります。
プラークが十分に取り除かれず、細菌による炎症が続くと、歯ぐきの腫れや出血が起こり、インプラントを支える骨が徐々に失われることがあります。
歯周病の既往歴がある
過去に歯周病にかかったことがある方は、歯周病の経験がない方と比べて、インプラント周囲炎になるリスクが高いことが報告されています。
歯周病は、プラークに含まれる細菌によって歯ぐきに炎症が起こり、進行すると歯を支える骨が失われる病気です。インプラント周囲炎も、細菌による炎症が深く関係しています。
歯周病の治療によって症状が改善しても、再発する可能性があります。また、過去の歯周病によって歯を支える組織が失われている場合もあるため、歯周病の既往歴はインプラント治療において重要な確認事項となります。
喫煙習慣がある
喫煙も、インプラント周囲炎の発症リスクに関係すると考えられています。
たばこに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、歯ぐきの血流を悪くします。また、喫煙によって体の免疫機能が低下すると、細菌に対する抵抗力が弱まり、炎症が治りにくくなる可能性があります。
さらに、喫煙している方は歯ぐきからの出血が少なく、炎症が起きていても気づきにくい場合があります。そのため、目立った症状がなくても、インプラントの周囲で炎症が進んでいる可能性があるのです。
定期的にメンテナンスを受けていない
インプラント治療後に定期的なメンテナンスを受けていないことも、インプラント周囲炎になるリスクを高める原因です。
毎日歯磨きをしていても、インプラントの周囲に磨き残しが生じることがあります。歯科医院でのメンテナンスを受けていないと、こうした汚れが長期間残り、歯ぐきに炎症が起こる可能性があります。
また、インプラント周囲炎は初期の段階では自覚症状が少ないため、定期的に検査を受けていない場合、異常に気づかず、炎症が進行することもあります。
インプラント周囲炎の治療法

インプラント周囲炎の治療では、原因となるプラークを取り除き、炎症を抑えることが基本です。症状の進行度やインプラント周囲の骨の状態によって治療方法は異なります。ここでは、インプラント周囲炎の主な治療法について解説します。
プラークや歯石の除去
インプラント周囲炎の治療では、インプラントの周囲に付着したプラークや歯石を取り除くことが基本です。歯垢には多くの細菌が含まれており、歯ぐきの炎症を引き起こす原因となります。
歯科医院では、専用の器具を使ってインプラントの周囲に付着したプラークや歯石を除去します。インプラントの表面を傷つけないよう、状態に応じた器具や方法を選び、丁寧に清掃します。
外科的処置
プラークや歯石を取り除いても炎症が治まらないときは、歯ぐきを切り開く手術が必要になることがあります。
手術では、インプラントの周囲の歯ぐきを開き、ふだんは見えない部分に付着した汚れを取り除きます。インプラントを支える骨が失われている場合には、骨の減り方や残っている骨の状態を調べ、骨の再生を目指す治療を行うこともあります。
ただし、骨の再生を目指す治療は、誰でも受けられるわけではありません。骨が大きく失われ、インプラントを残すことが難しいと判断された場合には、インプラントを取り除くこともあります。
インプラント周囲炎を予防する方法

インプラント周囲炎を防ぐためには、毎日の歯磨きに加え、生活習慣の見直しや歯科医院での定期的なメンテナンスが大切です。ここでは、インプラント周囲炎を予防するために心がけたいポイントについて解説します。
毎日のセルフケアを徹底する
インプラント周囲炎を予防するためには、毎日の歯磨きでプラークをしっかり取り除くことが大切です。特に、インプラントと歯ぐきの境目は汚れが残りやすいため、歯ブラシの毛先を丁寧に当てて磨きましょう。
また、歯ブラシだけでは落としきれない汚れには、歯間ブラシなどを活用します。インプラントや被せ物の形によって清掃しやすい道具は異なるため、歯科医院で自分に合った道具や正しい使い方を確認しましょう。歯ぐきを傷つけないよう、強い力をかけずに磨くことも大切です。
禁煙する
インプラント周囲炎の予防には、禁煙も大切です。たばこに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、歯ぐきの血流を悪くします。また、喫煙は体の免疫機能にも影響を与えるため、細菌による炎症が治りにくくなる可能性があります。
インプラントを長く使い続けるためにも、喫煙している方は禁煙を検討しましょう。
定期的にメンテナンスを受ける
インプラント周囲炎を予防するためには、歯科医院で定期的にメンテナンスを受けることが大切です。
毎日の歯磨きだけでは、インプラントの周囲に付着した汚れを十分に落とせない場合があります。定期的なメンテナンスでは、自分では落としきれないプラークや歯石を専用の器具で取り除き、インプラントの周囲を清潔に保ちます。
また、歯ぐきの腫れや出血、インプラントを支える骨の状態などを確認することで、異常の早期発見にもつながります。
メンテナンスを受ける間隔は、歯ぐきの状態や歯周病の既往歴などによって異なるため、歯科医師と相談して決めましょう。
まとめ

インプラントは人工の歯ですが、周囲の歯ぐきや骨に炎症が起こることがあります。インプラント周囲炎が進行すると、インプラントを支える骨が失われ、最終的にはインプラントを取り除かなければならない場合もあります。
主な原因はプラーク(歯垢)に含まれる細菌です。また、過去に歯周病にかかったことがある方や喫煙習慣がある方も注意が必要です。
インプラント周囲炎になった場合は、まずプラークや歯石を取り除きます。炎症が改善しない場合には、歯ぐきを切り開いて汚れを除去する治療を行うこともあります。
インプラントを長く使うためには、毎日の歯磨きだけでなく、歯科医院での定期的なメンテナンスも欠かせません。歯ぐきの腫れや出血が気になる場合は、放置せずに歯科医師に相談しましょう。
インプラント治療を検討されている方は、大津市一里山にある歯医者「かながわ歯科医院」にお気軽にご相談ください。
当院は、できるだけ「削らず、抜かず、無痛」の治療を意識し、健康な歯を残すことを追求しております。一般歯科だけでなく、インプラント治療や矯正治療、お子さまの診療にも力を入れています。
当院の診療案内ページはこちら、Web予約も24時間受け付けておりますので、ぜひご覧ください。

■この記事の監修者
神奈川 勝
経歴
- 昭和63年 東北歯科大(現奥羽大)卒業、滋賀医大歯科口腔外科入局後、京都市某開業医勤務
- 平成3年 かながわ歯科医院を滋賀県大津にて開院
所属機関
- 歯科医師会
- 大津市介護審査認定会
- CHP研究会
- SHP研究会
- K-デンチャー研修会
- 予防歯科ネットワーク
- 国際歯周内科学会